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IRM Médullaire aux Urgences : Approche Diagnostique en E-Learning

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Anatomie
  1. Anatomie descriptive
    1. Division topographique
    2. Configuration externe
    3. Configuration interne
      1. Substance grise
      2. Substance blanche
    4. Racines et nerfs spinaux
  2. Rapports
    1. Avec le rachis
    2. Avec les racines
    3. Avec les méninges
  3. Vascularisation
    1. Vascularisation artérielle
      1. Axes artériels verticaux
      2. Artères horizontales
      3. Vascularisation intra-spinale
    2. Vascularisation veineuse
  4. Systématisation
    1. Substance grise
      1. Zone somato-motrice
      2. Zone somato-sensitive
      3. Zone viscéro-motrice
      4. Zone viscéro-sensitive
    2. Substance blanche
      1. Voies ascendantes ou sensitives
        1. Voies extéroceptives
        2. Voies proprioceptives
      2. Voies descendantes ou motrices
        1. Voie de la motricité volontaire
        2. Voie de la motricité automatique
  5. Organisation métamérique
Technique
  1. Généralités
  2. Réalisation de l’examen
    1. Apports
    2. Limites
    3. Technique
  3. Séquences et coupes utilisées
    1. Séquences de repérage
    2. Coupes sagittales pondérées en T1
    3. Coupes sagittales pondérées en T2
    4. Coupes sagittales T2 STIR
    5. Coupes axiales pondérées en T1 et T2
    6. Coupes en T2*
    7. Coupes avec injection de produit de contraste paramagnétique (Gadolinium)
Radio-Anatomie
  1. Structures vértébrales
    1. Corps vertébral
    2. Arc postérieur
  2. Structures calanaires
  3. Disque intervertébral
  4. Espace épidural et ligaments
  5. Moelle spinale et LCR
  6. Sac dural et racines
  7. Structures vasculaires
  8. Rehaussement après injection de Gadolinium
Pathologie Inflammatoire
  1. Définitions et aspects cliniques
    1. Myélite transverse aiguë
    2. Myélite partielle aiguë
  2. Sclérose en plaques
    1. Clinique
    2. Anatomopathologie
    3. IRM médullaire
      1. Présentation habituelle
      2. Présentations particulières
    4. Imagerie de l'encéphale
  3. La neuromyélite optique
    1. Clinique
    2. IRM médullaire
      1. Recommandations techniques
      2. Aspects à l'IRM
      3. Critères diagnostics
    3. IRM cérébrale
  4. Myélites associées aux anti-MOG
  5. Encéphalomyélite aiguë disséminée (EMAD)
    1. IRM médullaire
    2. IRM cérébrale
  6. Myélites des affections systémiques
    1. Myélites du neurolupus
      1. Clinique
      2. IRM médullaire
      3. IRM cérébrale
    2. Myélites du syndrome de Gougerot-Sjögren
    3. Myélites sarcoïdosiques
  7. Myélite post-radique
    1. Généralités
    2. IRM médullaire
  8. Myélite transverse idiopathique
    1. Clinique
    2. IRM médullaire
Pathologie Infectieuse
  1. Myelite infectieuse par atteinte directe
    1. Atteintes d’origine virale
      1. Herpès simplex virus (HSV)
        1. Généralités
        2. Aspect à l’IRM médullaire
      2. Varicelle-zona virus (VZV)
        1. Clinique
        2. Aspect à l’IRM médullaire
      3. Cytomégalovirus (CMV)
    2. Atteintes d’origine bactérienne
      1. Syphilis
        1. Aspect à l’IRM médullaire
        2. Diagnostic différentiel
      2. Borréliose
        1. Clinique
        2. Aspect à l’IRM médullaire
        3. Diagnostic différentiel
      3. Tuberculose
  2. Myélopathie liée à une compression médullaire infectieuse
    1. Bactéries pyogéniques
    2. Tuberculose
    3. Hydatidose
Pathologie Médullaire d'Origine Dégénérative
  1. Généralités
  2. Clinique
    1. Au niveau cervical
      1. Syndrome rachidien
      2. Syndrome radiculaire
      3. Syndrome de compression médullaire
    2. Au niveau lombaire
      1. Syndrome rachidien
      2. Syndrome radiculaire
      3. Syndrome de la queue de cheval
  3. IRM
    1. Discopathie dégénérative
      1. Classification des saillies discales
      2. Analyse des saillies discales
      3. Forme particulière : la hernie discale intra-durale
    2. Myélopathie cervicarthrosique
      1. Rétrécissement canalaire
      2. Anomalies de signal
      3. Nouvelles techniques IRM
Pathologie Traumatique
  1. Clinique
    1. Phase initiale
    2. Tableaux lésionnels médullaires
    3. Atteinte radiculaire
  2. Technique IRM
    1. Indications
    2. Installation du patient
    3. Séquences IRM
    4. Place de l'IRM dans la décision thérapeutique
  3. Aspects lésionnels
    1. Lésions intra-médullaires
      1. Etiopathogénie des lésions intra-médullaires
      2. Aspects à l'IRM
        1. Hémorragie intra-médullaire
        2. Œdème
        3. Transsection médullaire
        4. Pronostic
        5. Lésions séquellaires
    2. Lésions intra-canalaires extra-médullaires
      1. Hématomes
        1. Hématome épidural
        2. Hématome sous-dural
      2. Racines
Pathologie Tumorale
  1. Techniques
  2. Tumeurs intra-canalaires intra-médullaires
    1. Généralités
    2. Aspect en IRM
      1. Épendymomes
      2. Astrocytomes
      3. Hémangiomes
      4. Lipomes
      5. Cavernomes
      6. Gangliogliomes
      7. Lymphomes
      8. Germinomes
      9. Mélanomes
      10. Kyste épidermoïde
      11. Neurocytomes
      12. Métastases
  3. Tumeurs intra-canalaires extra-médullaires
    1. Généralités
    2. Aspects en IRM
      1. Méningiomes
      2. Schwannomes
      3. Neurofibromes
Pathologie Malformative Vasculaire
  1. Clinique
  2. Imagerie
    1. IRM
    2. ARM
  3. Classification
  4. Malformations artério-veineuses (MAV) intra-médullaires
    1. Clinique
    2. IRM
  5. MAV du cône médullaire
  6. Fistules péri-médullaires
    1. Clinique
    2. IRM
  7. Fistules durales artério-veineuses
    1. Clinique
    2. IRM
  8. Malformations artério-veineuses complexes
    1. Syndrome de Cobb
    2. Autres malformations complexes
  9. Malformations vasculaires épidurales
    1. Malformations capillaro-veineuses épidurales
    2. Malformations ou fistules artério-veineuses épidurales et pararachidiennes avec drainage épidural
Pathologie Ischémique
  1. Généralités
  2. Clinique
    1. Syndrome spinal antérieur
    2. Syndrome spinal postérieur
    3. Présentations atypiques
  3. IRM
    1. Aspects dans les 24 premières heures
    2. Aspects après 24 heures
    3. Signes associés
Conclusion
Résumé
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Professeur Najwa TOUIL

Professeur de l'Enseignement Supérieur
Université Hassan II
Service de Radiologie des Urgences
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Mr. Anys BENHADDOU

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